患者女，74岁，盗汗多汗20年，自更年期起昼夜汗出如渗，伴乳腺增生钙化、子宫肌瘤、糖尿病、高血压、腰痛等多种慢性病。辨证为阴虚内热，兼夹湿浊，治以整体调治、滋阴清热、化湿散结。看诊聚焦如何从多发增生与白腻苔中抽丝剥茧，确立阴虚本质，展示老年复杂证候的辨证思路，为基层医师提供辨治多汗症的范例。
盗汗多汗20年，伴眠差
患者自54岁更年期后出现盗汗、多汗，白天、晚上均出汗，汗出严重，自诉“汗就是往出渗”。伴睡眠欠佳，半夜醒来难再入睡。有乳腺增生伴钙化点（BI-RADS B级），子宫肌瘤，腰椎侧弯导致腰痛多年，劳累后加重。糖尿病、高血压病史多年，一直服药。刻下不畏寒、不怕风，食凉无碍，性情尚不急躁。
舌苔白腻
未提及
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瘿病
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