患者女，66岁，患甲状腺、乳腺、肺、脑膜等多发结节，伴脂肪肝、胆囊息肉，复诊主诉耳堵时作、大便黏滞不畅、入睡困难。辨证为肝胆湿热，痰瘀互结，肾阴亏虚。治以宣肺、健脾胃、补肾气，调理三焦，加减水蛭活血通络，西洋参益气养阴明目。看诊突显从“脓泡”病机论治结节病的取类比象思维，展示复诊方药调整与生活调摄的整体观。
耳堵时作，大便黏滞不畅，入睡困难
患者因肝胆湿热就诊，服药后耳堵减轻，但仍时作，按揉翳风、肝胆穴可缓解；大便仍黏滞不畅，粪质细，排便不痛快，较前蹲厕时间缩短；入睡慢，但睡眠时长可。无乏力，精神可。近几日新发咳嗽，咳淡黄痰，流清涕，自诉曾吃涮羊肉。平素怕热、易汗出。体检发现甲状腺结节、乳腺结节、颈动脉斑块、脂肪肝、胆囊息肉、肺结节、幽门螺旋菌阳性、心脏T波改变、脑膜瘤可能等。
舌暗
未提及
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肝胆湿热·肝胆湿热
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