患者女，45岁，慢性肝炎病史，本次复诊主诉月经前烦躁，经血量少，伴消谷善饥、怕热、大便不畅。脉象上冲顶手，舌象较前好转。辨证为肝肾阴虚为本，肝火上炎、肝胆湿热为标。治以标本分治，经期活血化瘀散结，非经期补肝血、健脾胃、清湿热，体现调周法与攻补兼施的治疗特色。
月经前烦躁，经血量少
患者有慢性肝炎病史。近月经来潮前仍感烦躁、紧张，较初诊时稍有好转。经血量少。睡眠尚可。近日因旅途劳累，又觉焦虑，睡眠欠佳。服药期间大便通畅，停药则不调，日行最多两次。食欲旺盛，消谷善饥，自觉胃火大。走路怕热，脚热腿热。无恶心。自述小腹凉。舌象较上次就诊好转，已遵医嘱戒食寒凉。脉上冲顶手。
未提及
脉上冲，顶手（弦数有力）
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慢性肝炎 肝系病(肝胆湿热证)
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