阴虚内热:68岁女性失眠改善后手足心热、口干的滋阴清热法
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视频章节(4)

1
复诊反馈
患者反馈失眠、尿酸、心悸等明显改善
00:00:00.640
2
调方与新症
停代茶饮,患者诉手脚心热、口干咽干
00:02:03.240
3
余症评估
询问血糖、大便、汗、痰等情况
00:03:24.280
4
开方医嘱
开14剂中药,嘱连服21天,安抚鼓励
00:04:27.480

阴虚内热:68岁女性失眠改善后手足心热、口干的滋阴清热法

女 · 68岁 2024年05月16日 · 06120240516001 4 次观看 05:15

患者女,68岁,因失眠、心慌、高尿酸血症初诊,经中药及代茶饮治疗后,失眠已愈,心悸偶发,尿酸正常。现遗留手足心热、口干、咽干,舌下静脉曲张改善。辨证为阴虚内热,治以滋阴清热、养心安神,续进14剂中药。看诊展现复诊全面评估与守方加减的思路,以及中西并重、医患沟通技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

失眠改善后手足心热,口干咽干,偶发心慌

现病史

患者曾因失眠、心慌、高尿酸血症来诊,经服用中药及代茶饮,现失眠已愈,心慌减少至三两天一次,痰、汗、脾气、大便均明显改善,血尿酸降至正常。现仍感手脚心发热,不愿穿袜,口干,咽干,偶吐少量白沫,血糖控制欠佳(空腹9.4mmol/L)。

舌象

舌下静脉曲张明显减轻

脉象

未提及

临床诊断

失眠

辨证思路

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