患者女,62岁,因头晕乏力复诊,服前药后好转但仍头晕乏力,头胀从后背起,血压波动,睡眠差,眼干,舌暗红苔薄黄,脉沉细。辨证为气血亏虚,虚火上扰,治以养血安神、清热除烦,前方去续断,加黄连、白芍、当归。展现根据舌脉症状调整方药的复诊思路,体现养血以治手脚凉、清热以安眠的用药技巧。
头晕,乏力
服前药后头晕乏力较前好转,仍感头晕,头稍胀,从后背起,血压晨峰140/84mmHg,睡眠差,昨夜2点入睡,夜尿3次影响,食欲一般,眼睛干涩,大小便尚可,近日排便后一两小时仍欲排便2次,不稀,手脚发凉。
舌暗红,苔薄黄
脉沉细
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头晕 4诊
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