患者女,48岁,月经量少伴心情烦躁、口干口苦、眼干失眠、胃胀积食,有桥本甲状腺炎、脑梗史。四诊合参,望其慌张断内火,舌有齿痕辨脾虚,问得大便臭秽印证食滞,结合情志急躁、乳房胀痛,辨证为肝郁化火、脾虚食滞。治以疏肝清热、消食和胃,予山楂消食,并嘱七分饱、调情志。看诊突显从体态断内火的望诊技巧与身心并治的整体观念。
月经量少,伴心情烦躁、口干、失眠
患者48岁,月经周期规律但量少,伴心情烦躁、手脚凉、口干、口苦,眼睛干涩疼痛、乳房胀痛。近段睡眠不佳。既往有桥本甲状腺炎史、脑腔隙性梗塞史,记忆力减退。曾感胸口压榨性不适,现已好转;咳嗽亦减轻。胃纳欠佳,喜热食,不能食凉,食后不适。平素应酬多,饮食不节,大便臭秽,自觉积食。情绪急躁,对自己要求高。经治疗后月经情况有所改善,今日月经将至。
舌有齿痕
未提及
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月经失调
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