患者女，55岁，心中烦躁、坐立不安、委屈压抑1月余，伴全身忽热出汗、食欲全无、脘腹胀满、大便干结、体重骤降。舌苔薄黄，脉细数。辨证为肝郁化火、脾胃不和，治以疏肝解郁、清热导滞、和胃安神。方用柴胡、黄芩、石膏、栀子、酒军、莱菔子等，另予大黄粉冲服，大便日二次即止。视频展示医生如何排除更年期及抑郁症误诊，紧扣“心烦懊恼”经典论述，通过通腑泄热打破郁热困局，凸显从肝脾论治情志病的辨证思路。
心中烦躁、坐立不安1月余
患者1个多月前无明显诱因出现心中不适、发急烦躁，坐立不安，需来回走动，自觉委屈、高兴不起来、压抑，情绪难以自控，伴阵发性全身发热汗出。同时食欲明显下降，食后脘腹胀满撑闷，不消化，无饥饿感，体重下降十多斤。大便偏干，一至两天一行，常需借助水果通便。曾于当地按“更年期综合征”“抑郁症”诊治，否认近期生气或压力事件。
舌苔薄黄
脉细数
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脾胃不和证
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