患者女，19岁，近一年体重增加，胃胀纳少，食后腹泻，伴月经后期、痛经剧烈。情绪易急，入睡困难。舌嫩红有齿痕苔薄白，辨证为肝郁脾虚、冲任失调，治以疏肝健脾、调经止痛，方用逍遥散加减，加延胡索温经止痛、远志安神，并嘱早睡运动。全程展现从肥胖与脾胃肝郁关系切入、重视情志代谢调治的临床思维。
胃胀纳少，餐后腹泻，体重增加近1年，伴月经后期痛经
患者近1年无明显诱因体重增加，活动量小，胃胀，纳少，食后即饱，餐后5-10分钟腹痛腹泻，便稀。月经后期，推迟约1周，量前几日偏多，经行第1-2天痛经，痛甚两眼发黑，色深。脾气急躁，常熬夜至12点后，入睡困难。有甲状腺结节单侧切除史，甲状腺功能曾查正常。舌嫩红有齿痕苔薄白。
舌嫩红，有齿痕，苔薄白
未提及
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胃痞病(胃胀 纳少 饭后腹痛腹泻 呃逆 近1年体重增加活动量小 舌嫩红有齿痕苔薄白) 月经失调(月经后期1周 经期第1天痛经) 甲状腺结节切除术(单侧切除术)
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