患者女,34岁,慢性胃炎病史,新冠感染后出现腹部胀痛、排便不尽感、疲劳、体重增加及月经紊乱。辨证为肝胃不和、肝胆瘀阻、气虚血瘀,治以疏肝利胆、理气化瘀、健脾益气,方选加味逍遥丸配合汤药,并授焦米香菜粥等食疗。看诊展现从舌下瘀堵识瘀血、重视感染后胆胃功能紊乱的辨治思路,以及饮食轻断食与透邪食疗的运用。
反复腹胀伴排便不尽感3月余,新冠感染后加重伴疲乏、体重增加1月余
患者去年10月起无明显诱因出现排便不尽感,偶可排净。12月感染新冠,咳嗽半月后腹胀明显加重,以左侧及脐周为甚,胀痛拒按,伴排气增多后缓解但反复。感疲劳,活动能力下降。月经紊乱:末次月经2月22日,6日净,但3月8日阴道再次出血5日。体重自1月至今增加十余斤,主要位于腰腹、大腿根等处,晨尿偏黄。夜寐早醒,凌晨2时即醒,难再入眠。心跳偏快(87次/分),活动后无心慌。曾服加味逍遥丸半包,胀时服用效不佳。
舌下静脉瘀曲
脉弱
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慢性胃炎 肝胃不和证 肝胆瘀阻证
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