患者女,85岁,反复咳嗽痰多,晨起明显,痰白稀粘,遇凉风异味加重,伴前胸后背怕冷、脚凉需日三次热水泡脚,手上头汗出,无胸闷憋气。舌淡暗苔少,辨证为脾肾阳虚,痰饮内阻,治以健脾补肾、温化痰饮。看诊展现通过仔细问诊怕冷部位区分上热下寒,从咳痰与咔痰之别定位病位在肺与脾,体现'脾为生痰之源'的辨证思路。
反复咳嗽痰多,晨起加重
患者近期仍痰多,晨起咳嗽一阵,咳出白稀粘痰后缓解,喉中堵闷感,遇凉风、异味咳嗽加重。前胸后背怕冷,脚凉甚,需一日三次热水泡脚,手不凉反怕热,咳嗽时头汗出,无胸闷憋气,无烧心吐酸水,胃纳可,大便日二次,有萎缩性胃炎病史。
舌质淡暗,苔少
未提及
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咳嗽(气血凝滞证)
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