患者男，77岁，冠心病、胸痹经中药治疗后胸痛未发作2月，但出现饭后困倦、面部浮肿，晨重暮轻，伴食欲不振。辨证为脾气虚弱，清阳不升，湿瘀内阻。治以健脾益气、升阳利水、活血通络，重用生黄芪，配伍党参、苍白术、茯苓、车前子等。本次复诊展现从气肿特征着眼辨证，抓住“气虚为肿”的核心病机，凸显补气升阳的治疗思路。
胸痹未发作2月，饭后困倦、面部浮肿2月
患者4月前因冠心病心绞痛发作，2个月内发作3次。于郭老师处就诊，服中药49剂后近2月未再发作，自觉走路有劲。近2月出现饭后困倦，面部浮肿，晨起明显，下午减轻，伴食欲不振。大便日1～2次，基本成形，偶不成形。
舌胖有齿痕，苔薄腻微黄
未提及
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冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病,胸痹,高脂血症,高血压,眩晕,腔隙性脑梗死
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