患者女,42岁,胃脘痛,常年怕凉,饮冷食冷即痛,伴烧心、胃胀,手脚冰凉,苔白偏厚,脉沉弱。有十二指肠球部溃疡史,子宫肌瘤。辨证为脾胃虚寒,寒凝气滞,治以温中散寒、理气和胃,方用苍术、厚朴、陈皮、桂枝、干姜等。看诊展现从饮食细节鉴别胆胃的辨证思路,以及整体调治妇科瘕瘕与中焦虚寒的临证技巧。
胃怕凉,食冷则胃痛,伴烧心、胃胀数年。
患者常年胃怕凉,不敢饮冷食凉,食冷或饮凉水即胃痛,喜温饮。常感烧心,不吐酸,不打嗝,曾服盖胃平可缓解。进食大米粥易烧心,小米粥则舒。时有胃胀,受凉加重。既往十二指肠球部溃疡史六七年。平素手脚冰凉,遇冷加重,小腹凉胀隐痛,脚凉可引发小腹痛。纳可,大便成形日一次,环境改变或活动减少则便秘。月经尚调,提前三四天,有子宫肌瘤2.5cm一年未增大,白带不多。眠可。
苔白偏厚
脉沉弱
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胃脘痛病
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