寒湿内蕴肠络瘀滞:33岁男性溃结腹泻伴腹部冷感的温中化湿清肠法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者诉大便稀水样,日行6~7次,伴粘液血便,腹痛隐隐
00:00:00
2
四诊合参
医生详问怕冷、食欲、大便性状,查看舌象,收集寒湿内蕴证据
00:01:35
3
开方用药
确定颗粒剂,讨论西药剂型调整,开具温中清肠活血中药
00:04:34
4
医嘱叮嘱
嘱咐保暖、忌生冷啤酒辣椒,说明饮食自我观察方法
00:11:56

寒湿内蕴肠络瘀滞:33岁男性溃结腹泻伴腹部冷感的温中化湿清肠法

男 · 33岁 2022年08月17日 · 03820220817005 5 次观看 12:34

患者男,33岁,溃疡性结肠炎,近期大便稀水样,每日6~7次,伴粘液血便,腹痛隐隐,怕冷,腹部凉飕飕,食欲不振,睡眠差。医生抓住怕冷、腹部冷感等关键症状,辨证为寒湿内蕴,肠络瘀滞,治以温中散寒、清肠化湿、活血止血,予中药颗粒剂并调整西药为美沙拉嗪肠溶片。看诊全程突显从受凉诱因与体质因素切入溃结复发的辨证思路,强调保暖忌口等生活防护对慢性病管理的重要性。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复腹泻伴粘液血便,加重1月余

现病史

患者原有溃疡性结肠炎,一直控制尚可,于5月份无明显诱因突然加重,出现大便稀水样,每日6~7次,不成形,有粘液血便,腹痛隐隐,食欲不振,吃一点即饱但易饿,睡眠差(每日仅睡3~4小时),心慌,关节疼痛,腰酸背痛,怕冷,自觉腹部凉飕飕。已服美沙拉嗪颗粒每日8袋。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

肠痈 寒湿内蕴 肠络瘀滞 溃疡性结肠炎

辨证思路

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