患者女,59岁,胸闷心慌一个月,伴口干口苦、不欲饮水、大便粘滞、身重眠差,有肝硬化病史12年。辨证为湿热内蕴,治以芳香化湿、清热祛湿。看诊展现如何从口苦粘便、身重等症抓住湿热病机,并结合西医冠脉CTA、动态心电图检查以排除器质性心脏病,体现中西互参的临床决策与扎实的问诊技巧。
胸闷心慌1个月
患者近1月无明显诱因出现胸闷、心慌,伴头晕,曾于当地医院心内科就诊,查心电图示窦性心动过速,诊断心肌缺血,建议住院行冠脉造影未执行,后服中药半个月效果不显。既往肝硬化病史12年,长期服用恩替卡韦、肝泰颗粒。刻下症见胸闷心慌,紧张或活动后加重,口干口苦,不欲饮水,全身沉重,大便粘滞,眠差,思虑过度。
未提及
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高血压 胸闷心慌 湿热内蕴证
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