湿热内蕴:59岁女性胸闷心慌的清热祛湿法
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视频章节(4)

1
患者主诉
胸闷心慌一月,述就诊与检查经历
00:00:00
2
检查建议
建议冠脉CTA与动态心电图排除心脏病变
00:02:40
3
四诊合参
望舌问诊,收集口苦便粘身重等湿热信息
00:07:20
4
开方医嘱
开清热祛湿方,交代检查与服药事项
00:08:30

湿热内蕴:59岁女性胸闷心慌的清热祛湿法

女 · 59岁 2022年07月26日 · 03720220726005 3 次观看 10:47

患者女,59岁,胸闷心慌一个月,伴口干口苦、不欲饮水、大便粘滞、身重眠差,有肝硬化病史12年。辨证为湿热内蕴,治以芳香化湿、清热祛湿。看诊展现如何从口苦粘便、身重等症抓住湿热病机,并结合西医冠脉CTA、动态心电图检查以排除器质性心脏病,体现中西互参的临床决策与扎实的问诊技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

胸闷心慌1个月

现病史

患者近1月无明显诱因出现胸闷、心慌,伴头晕,曾于当地医院心内科就诊,查心电图示窦性心动过速,诊断心肌缺血,建议住院行冠脉造影未执行,后服中药半个月效果不显。既往肝硬化病史12年,长期服用恩替卡韦、肝泰颗粒。刻下症见胸闷心慌,紧张或活动后加重,口干口苦,不欲饮水,全身沉重,大便粘滞,眠差,思虑过度。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

高血压 胸闷心慌 湿热内蕴证

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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