患者男，30岁，头部及肢体震颤15年，西医诊断为良性震颤，紧张或书写时加重，致写字困难。舌青暗瘀色，苔中心黄腻，脉沉涩稍弦。辨证属阴血两虚，挟瘀挟痰，病在肝脾。治以滋阴养血、活血化瘀、化痰熄风，以血府逐瘀汤加减，重用生地、白芍、天冬养阴，生龙牡、钩藤、龟板潜阳定颤。嘱坚持早睡晨练，配合站桩放松。本案亮点在于从舌脉辨出瘀痰内阻的病机，贯彻“治风先治血”的思路。
头部及肢体震颤15年，紧张及书写时加重，影响精细动作
患者15年前无明显诱因出现头部及肢体震颤，西医诊为“良性震颤”，曾西医治疗无明显效果。震颤持续存在，精神紧张、大会发言或写字时加重，近书写困难，端碗等动作尚可。平素无其他不适，饮食、睡眠、二便正常，无寒热偏颇，口干不明显。每日晨起游泳锻炼。
舌青暗有瘀色，苔中心黄腻
脉沉涩稍弦
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肝脾 阴血两虚 挟瘀 挟痰 2诊
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