患者女,74岁,手抖复诊,服药后手抖减轻,但特定动作及情绪紧张时仍发,伴下肢晚间水肿,小腿抽筋。舌有瘀斑、苔白厚,脉沉细弦。辨证为血虚风动、肝郁气滞、瘀水内停,治以养血活血、平肝熄风、利水消肿。核心用药以当归、白芍、鸡血藤、丹参养血活血,山萸肉滋阴,羚羊粉、地龙、伸筋草熄风止痉,泽兰、车前子利水。体现“治风先治血,血行风自灭”的老年颤证辨治思路,兼顾化瘀利水与情绪调畅。
手抖,特定动作及情绪紧张时加重,伴下肢水肿
患者因手抖、腿肿复诊。自诉服药后手抖减轻,但拿带把水杯等动作仍抖,情绪着急时抖动加剧,甚至不受控制。下肢晚间水肿,晨起减轻。大便可,日一行,成形。食欲可。近来小腿时有抽筋,未服钙剂。易烦躁着急,常因小事紧张。心率偏慢,平静时低于50次/分,运动后可达60多次。血压140/77mmHg。舌有瘀斑,晨起苔白厚,饭后减轻。
舌有瘀斑,苔白厚(晨起明显,饭后减轻)
脉沉细弦
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高血压,冠心病,心绞痛,高脂血症,骨质疏松
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