患者男,62岁,脑梗后心悸气短、左半身无力、汗出如油,曾按心律失常治疗效果不佳。经前诊化痰祛湿后诸症减轻,房颤转窦性,但头油汗粘、左半身汗出未除,舌暗苔淡黄中心厚,脉弦滑略数。辨证为痰瘀阻滞,治以化痰祛湿、活血通络,原方加桃红、川芎、桂枝汤等加强活血与调和营卫。看诊展现舌暗转瘀时从治痰为主转向痰瘀并重的动态辨证思路,示范活血法的应用时机。
心悸气短,左半身无力,汗出如油,头油多
患者有脑梗史,遗留左侧肢体无力。素有心悸,上楼后加重,伴头晕、腹胀。曾求诊心血管专家,服用抗心律失常药物效果不佳。后经李大夫以化痰祛湿法治疗,服药半月自觉力气增强,心悸、头晕、腹胀均减轻,房颤转为窦性心律,但上楼仍觉心跳明显、气短,左半身汗出粘腻如油,头油脂多,诸症未尽。大便由粘转干。此为第8诊。
舌暗,苔淡黄中心厚
脉弦滑略数
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痰瘀阻滞 8诊
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