患者男，80岁，冠心病支架术后，糖尿病，近1月出现夜间不寐、昼夜颠倒、暴躁易怒、妄想家人不孝，走路打软易摔。医生结合病史诊断为痴呆，指出此为自然衰老过程，治疗以护理防意外为核心，辅以安理申及中药代煎。看诊全程展现对老年痴呆患者的安全管理与家属教育，体现‘重护理、轻干预’的老年病管理思路。
夜间不寐伴行为异常1月余
患者约1月前出现夜间入睡困难，昼夜颠倒，白天嗜睡，暴躁易怒，因小事大发脾气，时有幻听幻视，觉有人来家，妄想家人不孝顺、偷东西，甚至索要户口本身份证欲离家出走。记忆力明显下降，生活自理能力减退，走路双腿发软，近2月已摔倒数次。曾服用安定类药物，无效且次日明显乏力。既往有冠心病支架术后、糖尿病、双下肢湿疹史，去年曾怀疑痴呆，当时认知测评反应尚可，近期明显加重。
未提及
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冠心病支架术后 双下肢湿疹 糖尿病
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