肝气郁结心神不宁:90岁男性焦虑多疑的中药调畅与心理疏导
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视频章节(3)

1
患者主诉
患者自述焦虑、胆小、多疑、胡思乱想,求中药治疗
00:00:00
2
心理疏导与四诊
医生分析高龄心理特点,指导转移注意力,询问病史并看舌
00:02:34
3
开药与医嘱
开出代煎中药,停用草酸艾司西酞普兰,嘱咐防摔跤
00:08:17

肝气郁结心神不宁:90岁男性焦虑多疑的中药调畅与心理疏导

男 · 90岁 2022年08月12日 · 06020220812004 4 次观看 12:12

患者男,90岁,因焦虑、胆小多疑、胡思乱想数月就诊。既往有焦虑抑郁史,今夏因住院环境变化诱发,曾用艾司西酞普兰反应大,改服黛力新稍缓。看诊中医生以心理疏导为主,强调“脑子不能闲着”需转移注意力,并予中药调畅情志、安神定志,同时停用反应较大西药,保留黛力新临时辅助。全程贯穿对高龄患者身心同治的整体观,展现老年情志病的医患沟通技巧与安全管理思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

焦虑、胆小、多疑、胡思乱想数月

现病史

患者90岁,既往焦虑抑郁史,2007-2008年治愈后十余年未发。今年因住院天坛医院时遇医院出现病例、设备停用,憋闷数日后出现焦虑、胆小、多疑、胡思乱想,看电视等不感兴趣,小事即联想害怕,越想越控制不住。曾用艾司西酞普兰反应大停药,改服黛力新后稍有好转。现睡眠可(7-8小时),大便正常(服黛力新后略干),记忆力好。高血压、冠心病史,但血压已正常两年未服药,血脂血糖无异。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

焦虑状态 高血压病 冠心病 动脉硬化伴斑块

治则治法

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