患者男,90岁,因焦虑、胆小多疑、胡思乱想数月就诊。既往有焦虑抑郁史,今夏因住院环境变化诱发,曾用艾司西酞普兰反应大,改服黛力新稍缓。看诊中医生以心理疏导为主,强调“脑子不能闲着”需转移注意力,并予中药调畅情志、安神定志,同时停用反应较大西药,保留黛力新临时辅助。全程贯穿对高龄患者身心同治的整体观,展现老年情志病的医患沟通技巧与安全管理思路。
焦虑、胆小、多疑、胡思乱想数月
患者90岁,既往焦虑抑郁史,2007-2008年治愈后十余年未发。今年因住院天坛医院时遇医院出现病例、设备停用,憋闷数日后出现焦虑、胆小、多疑、胡思乱想,看电视等不感兴趣,小事即联想害怕,越想越控制不住。曾用艾司西酞普兰反应大停药,改服黛力新后稍有好转。现睡眠可(7-8小时),大便正常(服黛力新后略干),记忆力好。高血压、冠心病史,但血压已正常两年未服药,血脂血糖无异。
未提及
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焦虑状态 高血压病 冠心病 动脉硬化伴斑块
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