气阴两虚气机不畅:64岁女间质性肺病守方加减的长期整体调治
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视频章节(5)

1
复诊反馈
患者述服药后平稳,气短偶发,对异味敏感
00:00:00.300
2
望舌与血氧
舌苔尚可,血氧99%,整体情况理想
00:00:49.433
3
随症加减
针对胸闷、异味敏感,去枣仁加紫苏子、木蝴蝶
00:01:35.467
4
处方用量
确定药物用量,交代取药事项
00:04:30.000
5
整体观念
患者15年病程,中医整体调治优势凸显
00:05:33.000

气阴两虚气机不畅:64岁女间质性肺病守方加减的长期整体调治

女 · 64岁 2019年04月12日 · 02420190412001 36 次观看 07:43

患者女,64岁,间质性肺疾病15年,合并高血压、糖尿病等多种慢病,咳嗽不多但活动后气短,对异味敏感。服中药基础方多年来病情稳定,本次复诊舌苔可,血氧99,胸闷轻微。守方微调,去炒枣仁,加紫苏子降气、木蝴蝶利咽,体现中医整体调治与随症加减的精髓,展示长期守方与因地因时制宜的用药思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

间质性肺疾患病史15年,仍气短、对异味敏感

现病史

患者2004年底发病,诊断为间质性肺疾病、肺部感染,后行手术,术后气短明显。2005年5月起服用中药至今。目前咳嗽咳痰不多,活动后气短,对异味敏感,胸闷轻微,纳眠可,血氧99。曾于海南三亚居住4个月,自觉症状减轻。

舌象

舌苔尚可

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肝功能异常 高血压 间质性肺疾病 高脂血症伴脉粥样硬化 2型糖尿病 肺部感染 中医证候:气阴两虚、气机不畅

治则治法

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辨证思路

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