患者女，80岁，慢阻肺病史多年，服用中药一年多，现痰量减少但仍黏腻难出，活动后憋气，口干口苦，自汗，时寐差，大便黏腻改善。舌苔腻，舌下静脉延长，脉弦。辨证为气阴两虚，痰瘀阻肺。治以益气养阴，化痰祛瘀，降气平喘，原方去紫菀、山药，加莱菔子、浮小麦。看诊展现了慢性肺病随证加减、顾护气阴的用药经验。
反复咳嗽咳痰多年，痰少难出，活动后憋气
患者慢阻肺病史，服用中药一年多，整体好转。刻下：痰量较前减少，但仍黏腻难出，需用力咳出，偶有憋气，活动后加重。晨起口干口苦，自汗明显，睡眠时好时坏，大便之前黏腻，现已改善，日行1-2次，较顺畅。纳可。舌苔腻，舌下静脉延长，脉弦。血氧96%。
舌苔腻，舌下静脉延长
脉弦
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慢性阻塞性肺疾病 肠道菌群失调 行动不便 胃食管反流 中医证候：气阴两虚证
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