患者女,40岁,成人Still病,关节游走性疼痛,手部轻微不适,无发热,眼睛肿胀,大便稀溏。月经量增多正常,周期准。辨证为肝肾不足、脾虚湿困,治以补肝肾、健脾胃、祛湿通络,同时逐步减撤糖皮质激素。复诊展现通过调经、控便、减激素三步策略管理慢性疑难病的思路,突显“缓则治本”与医患合作的重要性。
反复关节游走性疼痛,手部轻微不适
患者既往成人Still病,近期停用反应停,改服依托考昔后关节痛好转,手仍稍有不适,无发热。月经量增多正常,周期准,行经6月18日至7月19日。服中药后大便稀溏,减量分开服后改善。眼睛肿胀,曾用开瑞坦无效。泼尼松一片半维持较长时间,拟减量至一片半与一片交替。
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成人Still病 痹证(肝肾不足) 关节疼痛行动不便
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