脾肾气虚痰湿阻络:76岁多发性肌炎激素撤减后下肢胀感与晨僵的中医调治
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视频章节(4)

1
患者主诉与问诊
询问双腿胀感、咳嗽、大便等改善情况
00:00:01
2
减激素经验分享
分享皮肌炎撤激素成功案例,强调中药作用
00:02:35
3
四诊合参与辨证分析
看舌象,问晨僵口干疲劳,解析益气思路
00:07:18
4
开方用药与医嘱
加生薏米祛湿,续用竹沥液,安排复诊查血
00:11:12

脾肾气虚痰湿阻络:76岁多发性肌炎激素撤减后下肢胀感与晨僵的中医调治

女 · 76岁 2019年12月19日 · 00620191219005 5 次观看 14:05

患者女,76岁,多发性肌炎长期激素治疗后刚停用,现双下肢站立后胀感、晨僵、咳嗽黄痰、口干乏力。辨证为脾肾气虚、痰湿阻络,治以健脾益气、祛湿通络、清化痰热,加生薏米祛湿除僵,续用复方鲜竹沥液清肺化痰。看诊展现中医减激素、保护股骨头、动态调药以防“气有余便是火”的辨证思路与用药经验。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

双下肢站立后时有胀感,伴晨僵、咳嗽黄痰。

现病史

患者有多发性肌炎病史,长期口服激素3年半,于上月停药。现双下肢站立后时有胀感,走路时缓解,脚腕不肿;晨僵,手关节晨僵;咳嗽,咯黄痰,量减少,易咯出,咳时欲呕;口干,夜间明显,起床后缓解;略有疲劳感;烦热较前好转;大便成形,不稀。激素停药后无明显不适。

舌象

舌红,较前紫暗明显改善。

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

骨质疏松 多发性肌炎 反流性食管炎 上呼吸道感染 行动不便 高血压病 肝功能异常 2型糖尿病

治则治法

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