患者女,76岁,多发性肌炎长期激素治疗后刚停用,现双下肢站立后胀感、晨僵、咳嗽黄痰、口干乏力。辨证为脾肾气虚、痰湿阻络,治以健脾益气、祛湿通络、清化痰热,加生薏米祛湿除僵,续用复方鲜竹沥液清肺化痰。看诊展现中医减激素、保护股骨头、动态调药以防“气有余便是火”的辨证思路与用药经验。
双下肢站立后时有胀感,伴晨僵、咳嗽黄痰。
患者有多发性肌炎病史,长期口服激素3年半,于上月停药。现双下肢站立后时有胀感,走路时缓解,脚腕不肿;晨僵,手关节晨僵;咳嗽,咯黄痰,量减少,易咯出,咳时欲呕;口干,夜间明显,起床后缓解;略有疲劳感;烦热较前好转;大便成形,不稀。激素停药后无明显不适。
舌红,较前紫暗明显改善。
未提及
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