患者男,49岁,发现高血压1年,低压偏高(100-110mmHg),服西药后降至85-90mmHg,但药效间隔血压复升,伴入睡困难,睡后平稳。体检示同型半胱氨酸增高、冠脉钙化、脑动脉皮层出血灶等。辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢,治以补肾养肝、佐以安神。看诊体现从肝肾论治高血压合并失眠的整体思路,以及中药稳压与生活方式调摄的结合。
发现血压高1年,低压高伴入睡困难
患者1年前发现高血压,低压100-110mmHg,服西药(具体不详)每日两次,药后低压降至85-90mmHg,但两次服药间血压回升。入睡困难,需半小时至一小时方能入睡,睡后正常,睡眠差时次日血压升高。大便日一行,偏干。既往饮食偏咸,近一年减淡。近期外院体检发现同型半胱氨酸增高,冠脉CT示冠状动脉硬化钙化,脑动脉皮层出血病灶,动脉增厚,甲状腺结节,幽门螺旋杆菌阳性。无肢体麻木、走路不稳等症。
未提及
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不寐病 高血压
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