患者女，47岁，患2型糖尿病、高血压、脑梗死后遗症8年，血糖控制不佳，右侧半身活动不利、僵硬，下肢沉重，并曾发肺栓塞、下肢静脉血栓。舌下络脉瘀曲，脉弦滑。辨证为阴虚阳亢、风火瘀阻经络，治以平肝息风、化瘀通络、兼补肝肾，予牛膝木瓜汤合升明汤加减，加参膏汤益气养阴。看诊展现从血管条件差与舌下瘀血把握风火瘀阻核心病机，运用五运六气方剂合用的慢性病管理思路。
血糖、血压升高伴右侧半身不遂8年
患者8年前发现血糖、血压升高，诊为2型糖尿病、高血压病，同年发生脑梗塞，遗留右侧半身活动不利、发僵、下肢发沉。去年出现下肢静脉血栓及肺栓塞。现服多种降糖药，用量较大，血糖控制不理想。大便通畅，睡眠可，月经正常。
舌下络脉瘀曲
脉弦滑，一侧脉模糊不清
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2型糖尿病 高血压 脑梗死 肺栓塞 下肢深静脉血栓形成
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