患者女，29岁，原发性痛经，备孕中。此次复诊诉服前药后恶心欲吐，情绪易激动，近半年反复皮肤起痒包伴腿肿，仍熬夜，月经将至，恐痛甚。辨证为气滞血瘀、肝郁化热，治以温经活血、清热调经，方用桂枝、当归、白芍、牡丹皮、麦冬等，并嘱忌生冷、少熬夜、可泡脚。展现凭脉防痛、调经助孕的整体思路。
痛经，月经将至，恐疼痛剧烈
患者原发痛经，服前药后出现恶心欲吐（未吐出），情绪易激动，近半年反复出现皮肤起大包、瘙痒伴腿肿（现不肿），仍熬夜（凌晨12点至1点后），起夜。月经尚未至，脉弦，舌象未描述。
未提及
脉弦
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痛经
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