患者男，56岁，肺癌脑转移继发癫痫反复发作，经治后37天无发作，现右侧肢体不遂、大便干硬需用开塞露。舌淡暗有紫气，苔黄腻浊，辨证为痰瘀互结、阴虚热郁。治以化痰祛瘀、清热通腑、养阴润肠，方用胆南星、半夏、菖蒲化痰开窍，瓜蒌、枳壳、大黄通腑泄热，生地、石斛养阴，后加火麻仁润肠。展现从舌象直断痰瘀热伤阴的辨证思路，以及通腑泄浊给邪出路的用药策略。
肺癌脑转移继发癫痫反复发作，近37天无发作，右侧肢体活动不利，大便干结
患者肺癌脑转移，曾行射波刀治疗。后出现癫痫发作，约每月一次。服用中药一个多月后已37天无发作，自觉头部轻松，右腿可稍抬高但行走仍不稳，右上肢够头费力。昨晚右腿轻微跳动，临时服小药片缓解。大便干硬难排，常用开塞露。纳食偶有呛咳。
舌淡暗有紫气，苔黄腻浊
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癫痫 痰瘀兼夹证
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