患者男,55岁,高血压病史10余年,血压控制不佳(140/110mmHg),伴头晕、腹部右侧不适,曾因胆囊萎缩切除胆囊,有结核性胸腹膜炎史。舌胖苔薄白,脉滑。辨证为湿浊内蕴,肝脾不和,治以化湿和胃、平肝潜阳,另建议至专科调药,配合中药口服。看诊展现高血压达标管理意识,传授低血糖应急处理,体现四诊合参与兼症同治的临床思维。
反复头晕10余年,腹部右侧不适近一段时间
患者高血压10余年,长期服西药控制,血压140/110mmHg,停药则头晕。近段时间腹部右侧不适,既往胆囊萎缩切除,曾因胸膜结核、腹膜结核致胸腹水,经治已愈。偶有低血糖发作,饥饿感。饮食、二便基本正常。
舌体胖,苔薄白
脉滑
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高血压
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