患者男，41岁，高血压七八年，多种降压药效果不佳，血压150/100左右，伴胃胀有水声、大便粘滞、失眠多梦、运动不耐受。西医排除继发性高血压，医生抓住在京血压易控、回家难控的特点，结合胃胀便溏、多梦等辨为肝郁脾虚、痰湿内阻，建议中西药结合治疗，西药加用倍他乐克，中药从肝脾论治。展现中医重视情志、整体辨证及中西医结合处理顽固性高血压的思路。
高血压七八年，多种降压药效果不佳
患者2009年体检发现血压140/100mmHg，未予重视。近三四年开始服药，先后服用替米沙坦、缬沙坦、马来酸氨氯地平、络活喜、安博诺等，最多联合5种药物，效果不理想，血压可降至130/90mmHg左右。期间于301医院、清华长庚医院住院检查排除继发性高血压，诊断原发性高血压。近两个月自行停用所有降压药，血压波动在150/100mmHg左右。平素无头痛、头晕，仅感脑袋木。伴有胃胀、腹胀，饮水后胃部有振水声；大便不成形，粘马桶，日1-2次；睡眠差，多梦，易醒，醒后难复睡；运动后出汗多，体力不如同龄人。有酒精性肝损伤、脂肪肝、胆囊多发息肉病史，仍有间断饮酒。
未提及
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高血压
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