患者男,35岁,发现血压升高10余年,以舒张压高为主,服替米沙坦等西药控制不佳,伴甘油三酯升高。现头晕头沉,便溏怕凉,眠差多梦,慢性结肠炎病史五六年,稍受凉即腹泻。医生辨证为气虚体质,脾虚清阳不升,兼肝气不疏,内生湿浊,上热下寒。治以健脾益气、升清降浊、柔肝潜阳,嘱续服降压西药,并以中药巩固,同时指导饮食忌寒凉、忌酒、饮温和之品。看诊展现从整体体质入手、多病合治、寒热并调及中西医结合的慢性病管理思路。
发现血压升高10余年,伴头晕、便溏、眠差
患者20多岁发现血压高,以舒张压高为主,不吃药时约140/110mmHg,甘油三酯高出两三倍。服替米沙坦等降压药,经常换药,但血压控制不达标。曾服辛伐他汀降脂。慢性结肠炎病史五六年,稍着凉则腹泻,去年服中药一月好转,停药后反复,现大便日一次,软便。睡眠差,多梦,睡不实。去年曾感气短。血压升高时头沉,无腿肿、无明确心慌。父亲、祖父有高血压。
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高血压
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