肝阳上亢兼脾虚湿阻:36岁男性装修操心后血压升高伴头沉便溏的平肝健脾法
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视频章节(4)

1
患者主诉
血压升高,因装修操心,新冠后发病
00:00:00
2
四诊合参
问头沉大便不成形,脉滑弦舌红苔厚
00:01:35
3
检查与化验
测血压142/94,安排抽血查血脂
00:04:05
4
辨证分析与医嘱
辨为肝阳上亢脾虚湿阻,忌生冷辛辣
00:07:37

肝阳上亢兼脾虚湿阻:36岁男性装修操心后血压升高伴头沉便溏的平肝健脾法

男 · 36岁 2023年05月30日 · 04520230530004 3 次观看 08:48

患者男,36岁,高血压,因装修操心、新冠感染后血压升高,自测141/97mmHg,伴头沉、乏困,大便不成形,舌红苔厚,脉滑弦。辨证为肝阳上亢、脾虚湿阻,治以平肝潜阳、健脾祛湿,并嘱忌咖啡浓茶、生冷辛辣。看诊展现虚实夹杂辨证思路及攻补兼施用药经验,适合基层中医学习情志致病与体质同调的临床思维。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

血压升高1周,伴头沉、乏困

现病史

患者既往高血压,3月7日末次就诊后未规律服药。近期因家庭装修操心,加之1周前感染新冠病毒(仅发热,无咽痛咳嗽),出现血压升高,自测141/97mmHg,来诊测142/94mmHg。伴头沉、困倦,纳可,眠可,大便不成形,日一次,排便畅通。血脂偏高(既往总胆固醇6.0mmol/L,低密度脂蛋白3.8mmol/L)。

舌象

舌红略红,舌苔略厚

脉象

脉滑,稍弦

辨证

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证型

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临床诊断

高血压

治则治法

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