患者男,36岁,高血压,因装修操心、新冠感染后血压升高,自测141/97mmHg,伴头沉、乏困,大便不成形,舌红苔厚,脉滑弦。辨证为肝阳上亢、脾虚湿阻,治以平肝潜阳、健脾祛湿,并嘱忌咖啡浓茶、生冷辛辣。看诊展现虚实夹杂辨证思路及攻补兼施用药经验,适合基层中医学习情志致病与体质同调的临床思维。
血压升高1周,伴头沉、乏困
患者既往高血压,3月7日末次就诊后未规律服药。近期因家庭装修操心,加之1周前感染新冠病毒(仅发热,无咽痛咳嗽),出现血压升高,自测141/97mmHg,来诊测142/94mmHg。伴头沉、困倦,纳可,眠可,大便不成形,日一次,排便畅通。血脂偏高(既往总胆固醇6.0mmol/L,低密度脂蛋白3.8mmol/L)。
舌红略红,舌苔略厚
脉滑,稍弦
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高血压
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