患者男,85岁,既往胸腔积液、肺占位性病变,经养阴益气方治疗精神明显好转,脱离吸氧。现仍反复头面烘热,午后尤甚,伴鼻干、咽燥、下肢浮肿、睡眠不佳。辨证为气阴不足,虚热内扰,治以益气养阴、清热除蒸,原方加青蒿、栀子、枣仁等,兼利水散结。看诊展现老年肿瘤患者气阴两虚兼夹水湿的复杂病机处理,以及清虚热与利水养阴的平衡技巧。
头面烘热,午后发作,伴鼻干、睡眠差
患者85岁,因胸腔积液、肺占位性病变求治,初诊时需吸氧。服养阴益气中药后精神好转,已不需吸氧;头面烘热下午三四点开始,原持续至晚上七八点,现发作时间缩短,仍感鼻干、咽燥。双下肢水肿,服利尿药(速尿片、螺内酯)及中药后减轻。睡眠不佳。曾加生地、连翘等清热药,烘热稍减。
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胸腔积液 中医证候:气阴不足证
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