气阴两虚水饮内停:80岁男性哮喘心衰咳嗽胸闷的养阴益气宽胸利水法
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视频章节(4)

1
患者主诉
家属代述近期咳嗽无痰、胸闷,查血示贫血
00:00:00.133
2
四诊合参
脉弦,舌象正常,询问小便量及用药反应
00:00:21.867
3
辨证开方
确立养阴益气、宽胸降逆、止咳利水,加减药物
00:02:51.667
4
医嘱叮嘱
血氧98%,开药两周,嘱回家自煎
00:06:40.300

气阴两虚水饮内停:80岁男性哮喘心衰咳嗽胸闷的养阴益气宽胸利水法

男 · 80岁 2019年03月29日 · 02420190329001 18 次观看 07:46

患者男,80岁,结核胸膜炎、哮喘、心功能不全病史,近期出现咳嗽无痰、胸闷,伴贫血(血红蛋白9g/dL)、肾功能减退、小便量少(日800-900ml)。脉弦,舌象正常。辨证为气阴两虚,水饮内停,治以养阴益气、宽胸降逆、止咳利水。原方去葶苈子,加车前子、泽泻、瞿麦、萹蓄利水,苏子、白果降气,玫瑰花、香附宽胸,炙杷叶、橘红止咳。看诊展示老年多病共存的整体辨证与灵活化裁思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

咳嗽无痰伴胸闷

现病史

患者原有结核胸膜炎、哮喘,经养阴益气中药治疗后精神改善,行走轻便。近期新发咳嗽,无痰,偶有胸闷,无疼痛。血常规示血红蛋白9g/dL,平均红细胞体积偏大。肾功能:肌酐、尿酸、尿素氮均偏高。小便量少,每日约800-900ml,因心衰限制饮水。既往少量胸腔积液,现已消失。

舌象

未提及

脉象

脉弦

辨证

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证型

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临床诊断

哮喘 中医证候:气阴不足证

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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