患者男，83岁，脑梗死后遗症长期鼻饲，近日因肺部感染出现精神萎靡、低头不睁眼、口中多黏涎、腹胀便结。四诊见肺中痰鸣、脉滑数、舌苔白，辨证为气虚湿阻、痰浊蒙窍。治以益气健脾、化痰开窍、通腑醒神，方用红参、黄芪、桔梗、石菖蒲等，配西药莫西沙星抗感染。全程展现老年多病危重时如何把握生命指征，排除卒中，从中西结合角度调整内环境的急症处理思路。
精神萎靡、不睁眼5天
患者83岁男性，有脑梗死后遗症，长期卧床鼻饲。去年9月出院居家。12月新冠感染住院治疗。2月9日复查肺CT示双肺感染、左侧胸腔积液，较前吸收。服中药后咳嗽好转。前两周精神状态尚可，能睁眼抬头交流。约5天前无明显诱因出现精神变差，低头不睁眼，口中常嚼动，产生大量黏白唾液，偶呛咳，无发热。近2日未解大便，腹部胀满。家属予电动吸痰器仅吸出口腔分泌物，非深部痰。现鼻饲流质饮食。
舌苔白
脉滑数
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肺部感染 外感内热 感冒 心功能不全 气阴两虚 脑梗死后遗症
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