患者男，37岁，因胸闷、胃反酸、情绪睡眠差就诊，服药后胸闷好转，仍大便粘滞不爽，伴腰酸乏力。辨证为肝脾不调、肾虚血瘀兼痰湿，治以疏肝健脾、益气活血、补肾壮腰，原方加生黄芪补气，并嘱多运动、少食肉。看诊展现通过问诊、舌诊动态调整用药的思路，强调生活方式配合的重要性。
胸闷、大便粘滞不爽
患者初诊因胸闷、胃反酸、心情不佳、睡眠差就诊，服用中药后胸闷减轻，现大便仍粘滞不爽，伴乏力、腰酸。饮食多肉，少运动。
舌暗
未提及
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1.郁病（肝脾不调证)2.腰酸(肾虚血瘀证)
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