患者女,44岁,互联网管理岗,因持续乏力、没精神1年余就诊,伴发缝增宽、口干、工作效率低下。辨证为肝郁脾虚、气血不通,兼有肾气不足,治以疏肝健脾、养气通络。看诊突显从情绪压力与躯体症状结合辨治整体思路,以及医患沟通中传递“缓坡下坡”的慢病管理理念。
反复乏力1年,加重伴没精神、不想做事
患者去年年初无明显诱因突然出现明显乏力,特别累,没精神干任何事,持续至今。曾于去年就诊服药,自觉无效。现兼见口干想喝水,发缝渐宽,脱发明显,乳腺小叶增生,子宫肌瘤(无需治疗),玫瑰痤疮,鼻周口周发红。近期坚持练瑜伽半年,自感腰和肩好转,但乏力依旧,开会说话懒得说,晚上饭后坐沙发上即能睡。否认汗出、心慌、腰酸,睡眠一般能睡到天亮,大便正常一天一次。阿胶过敏。
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乏力
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