患者男,68岁,抑郁症病史,近数月出现浑身乏力、食欲减退、口干口苦、膝盖以下冷痛,伴腹泻、里急后重、视力减退。辨证为肝郁脾虚,情志刺激致肝气郁结,横逆犯脾,脾失健运,治以疏肝解郁、健脾益气,兼心理疏导。看诊展现郁病从脾论治的思路,强调“治病靠吃饭”,体现心身同治的临床智慧。
浑身乏力,食欲减退,口干口苦,下肢冷痛数月
患者抑郁症病史,曾于去年12月就诊,服药50余副。年后自觉症状加重,刻下:浑身乏力无精神,饭量下降,无食欲,不吃亦不饿;口干口苦;膝盖以下自觉又凉又疼,延至脚趾,麻感不显;近一周因外用痔疮膏出现腹泻,停药后仍每日3-5次,伴便不净感;视力减退明显;体重近期下降。患者家属补充,患者舅舅去年因肝癌去世,目睹其痛苦过程,情绪备受打击。外院精神卫生中心建议增加抗抑郁西药。
未提及
未提及
VIP会员内容
VIP会员内容
郁病
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容