肝郁脾虚:68岁男性郁病乏力纳差的疏肝健脾法
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视频章节(5)

1
患者主诉
患者自述乏力、纳差、口干苦、下肢冷痛等不适
00:00:13
2
四诊合参
询问大便、视力,切脉看舌,了解体重变化及近期用药
00:01:31
3
辨证分析
医生结合家属所述诱因,分析病由情志引发,郁病加重
00:04:43
4
心理疏导
医生劝慰患者放宽心,鼓励积极面对生活
00:06:10
5
医嘱与开方
确定健脾益气治法,开两周药,强调饮食重要性
00:08:04

肝郁脾虚:68岁男性郁病乏力纳差的疏肝健脾法

男 · 68岁 2018年03月26日 · 00420180326019 4 次观看 09:39

患者男,68岁,抑郁症病史,近数月出现浑身乏力、食欲减退、口干口苦、膝盖以下冷痛,伴腹泻、里急后重、视力减退。辨证为肝郁脾虚,情志刺激致肝气郁结,横逆犯脾,脾失健运,治以疏肝解郁、健脾益气,兼心理疏导。看诊展现郁病从脾论治的思路,强调“治病靠吃饭”,体现心身同治的临床智慧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

浑身乏力,食欲减退,口干口苦,下肢冷痛数月

现病史

患者抑郁症病史,曾于去年12月就诊,服药50余副。年后自觉症状加重,刻下:浑身乏力无精神,饭量下降,无食欲,不吃亦不饿;口干口苦;膝盖以下自觉又凉又疼,延至脚趾,麻感不显;近一周因外用痔疮膏出现腹泻,停药后仍每日3-5次,伴便不净感;视力减退明显;体重近期下降。患者家属补充,患者舅舅去年因肝癌去世,目睹其痛苦过程,情绪备受打击。外院精神卫生中心建议增加抗抑郁西药。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

郁病

治则治法

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