肝郁脾虚气阴两虚:67岁女性抑郁状态周身不适体重下降的中药调治
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视频章节(4)

1
患者主诉
自述周身不适,慕名求诊
00:00:00.000
2
四诊合参
问情绪、精神、大便、口干,看舌,述体重下降
00:00:16.920
3
开方用药
开具14剂中药,日一剂分两次饭后服
00:01:56.080
4
医嘱叮嘱
14天后轻松可续服,一个月复诊
00:02:08.680

肝郁脾虚气阴两虚:67岁女性抑郁状态周身不适体重下降的中药调治

女 · 67岁 2018年09月10日 · 02020180910029 5 次观看 02:19

患者女,67岁,因周身不适、情绪低落、体重下降3个月就诊。患者退休后情绪不佳,早晨精神仅能维持半小时,随即乏力没劲,口干口渴,有“三高”病史,近3个月体重急剧下降9斤,自觉如空壳。辨证为肝气郁结、气阴两虚,治以疏肝解郁、益气养阴,给予中药14剂调理。看诊展现通过情绪问诊快速锁定郁证核心、注重患者主观感受的辨证思路,及慢性病分阶段服药、凭感觉复诊的医嘱技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

周身不适,情绪低落,体重下降3个月

现病史

患者67岁,退休后于4月20日左右无明显诱因出现体重急剧下降,3个月下降9斤,自觉“像空壳”,不能劳累不能生气,伴周身不适、情绪低落,晨起精神仅能维持约半小时,随即乏力没劲,口干口渴,有高血压、高血糖、高血脂等“三高”病史,平素大便正常。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

抑郁状态

辨证思路

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