患者女，29岁，因痤疮二诊。服初诊方7剂后，面部痤疮先加重后趋于减轻，伴失眠、口干、手足凉。辨证为气血两虚，风热痰瘀上攻，心肾不交。治以益气养血、疏风清热、散结化痰、交通心肾，方中含交泰丸安神。看诊亮点在于辨明痤疮加重为透邪外达的排病反应，而非药误，展现灵活调方与交泰丸的运用经验。
服药后面部痤疮加重1周，伴睡眠不佳
患者1周前初诊，服中药7剂后，面部痤疮新发增多，继而逐渐减少；现痤疮较前减轻，但仍新起。手足冰凉，排气少、时打嗝，因宫颈锥切术后活动减少。口干，夜间醒来饮水。服药第7天月经来潮，经行3天，量同前，无腹痛腰痛。
舌胖，苔微黄，舌体左歪
未提及
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气血两虚 风热痰瘀 2诊
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