患者男，67岁，癫痫病史20余年，长期服用抗癫痫西药，仍有小发作，表现为愣神、眼斜、无知觉、身软，发作后如常。伴盗汗自汗、冬季肩背湿冷、睡眠仅4小时、口苦、站立不稳。舌象湿热，辨证为湿热内蕴，上蒙清窍，治以清热利湿、重镇安神，拟中药打粉长期服用，核心用药为灵磁石30g。看诊凸显从湿热切入癫痫的辨证思路，强调调整体质与慢性病管理，并提供粉剂服用技巧与停药指征观察。
癫痫病20余年
患者25岁左右无明显诱因首次癫痫发作，后一直服用抗癫痫西药控制，目前仍有小发作，频率不定，有时一天一犯，有时一周或两月不犯。发作时愣神3-5分钟，眼斜、无意识、浑身发软，需人搀扶坐下，醒后如常。去年发现腔隙性脑梗。现出汗多，冬天尤甚，肩背湿透，夜间只能睡4小时，醒后难再睡，口苦，自觉站立时有热感、不稳，活动后消失。
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瘀热内郁证(主诉：癫痫病20余年)
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