胆热脾寒证:54岁男性饭后右上腹隐痛伴左腰酸痛的柴胡桂枝干姜汤治疗
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四诊合参
患者描述饭后腹痛、左腰酸痛及脸不对称,舌红
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2
辨证分析
医生辨证为胆热脾寒,少阳不通,肾虚有热
00:01:41
3
开方医嘱
处柴胡桂枝干姜汤,嘱适量运动,开药半月
00:02:33

胆热脾寒证:54岁男性饭后右上腹隐痛伴左腰酸痛的柴胡桂枝干姜汤治疗

男 · 54岁 2017年11月02日 · 01320171102004 6 次观看 04:02

患者男,54岁,饭后右上腹隐痛半年余,伴左腰酸痛、左侧面部不适,舌红。医生据症状偏于左侧、舌红,辨证为胆热脾寒、少阳不通、肾气亏虚,治以清胆温脾、和解少阳,用柴胡桂枝干姜汤。看诊突显从半身症状辨少阳病的六经辨证思路。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

饭后右上腹隐痛半年余,伴左腰酸痛、左侧面部不对称感

现病史

患者近半年来,常在晚饭后出现右上腹(肝胆区)隐隐作痛,早餐、中餐后无此症。走路时间长则左侧腰部酸痛,右侧无碍。自觉左侧面部浮肿、不对称,鼻唇沟变浅,眼睑下垂,无麻木感。大便正常,无口干,但习惯每日饮水约1升。B超检查肾脏无异常。舌红。

舌象

舌红

脉象

未提及

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