肝郁脾虚证:55岁女性焦虑状态复诊胃胀烦躁的疏肝健脾法
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视频章节(3)

1
复诊反馈
患者述心烦、汗出好转,手部筋包无碍,已服药效可,请求调方
00:00:01.167
2
四诊详查
查舌,细问胃胀、腹如吹起、耳鸣、头痛,检查发现颈椎压痛
00:03:54.900
3
医嘱开方
嘱活动颈椎,告知将调整方药
00:11:56.867

肝郁脾虚证:55岁女性焦虑状态复诊胃胀烦躁的疏肝健脾法

女 · 55岁 2019年04月10日 · 02220190410002 4 次观看 12:00

患者女,55岁,焦虑状态,肝郁脾虚证,服药后心烦、汗出明显好转,但仍感胃胀、腹胀如吹起,伴耳鸣如蝉、记忆力差、清晨头痛,检查见颈椎病,辨证为肝气郁结、横逆犯脾,气机失调,治以疏肝健脾、理气和胃。看诊展现复诊调方中对情志与脾胃关系的把握,以及鉴别颈椎病所致头痛的临床思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

心烦易怒数月,伴胃胀、汗出,治疗后好转,仍胃胀、耳鸣

现病史

患者因焦虑状态就诊,初服中药后心烦、阵发汗出明显缓解,但仍遇事易烦,胃脘胀满,自觉腹部如被吹起,伴气窜感,时有耳鸣如蝉,记忆力下降,晨起头后枕部疼痛,大便日一次、成形。查体见手部腱鞘囊肿,颈部枕大神经压痛,余无特殊。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

焦虑状态,肝郁脾虚证

治则治法

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辨证思路

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