患者女,22岁,诊断为郁病,表现情绪抑郁、精力减退、胸闷胸痛、气短、胃痛泄泻、失眠、视物颜色异常等。辨证为肝郁脾虚,痰热内扰,治以疏肝解郁、清热化痰、健脾安神,方用郁金、百合、党参、茯苓等加减。看诊突显“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的调方思路,并传授情志病医患沟通技巧。
情绪抑郁、精力减退半年余,加重伴胸闷胸痛
患者近半年情绪低落,精力明显下降,易疲劳,视物颜色变淡呈蓝白色调,胸闷憋气,生气或伤心时心前区疼痛,口服速效救心丸可缓解。入睡困难,常至凌晨一两点方睡。胃脘疼痛,食后易腹泻,自述平素肝火旺,既往有慢性咽炎及支气管炎史。曾服中药月余,停药两周,服药期间出现胃痛、跑卫生间,自觉效果不显。
未提及
脉滑略数
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郁病
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