患者女,15岁,脓疱性痤疮反复发作2年,曾于外院屡治无效或停药即发。现眉间、鼻翼旁、口周丘疹脓疱结节,疼痛,伴便秘3-4日一行,情绪易怒。舌边尖红,舌下静脉迂曲发黑。辨证为肝郁气滞、血瘀湿热,治以疏肝解郁、活血化瘀、清热通腑。方用柴胡、香附、郁金等疏肝,黄芩、栀子等清热,决明子、山楂通便,并配合三黄姜黄外敷。看诊亮点在于通过舌下静脉瘀络精准捉血瘀为病机关键,结合便秘、情绪,从肝与腑气论治顽固型痤疮,示范了舌下望诊的辨证价值。
面部脓疱性痤疮反复发作2年
患者面部痤疮反复2年,曾于空总及皮肤科服用西药半年,服药期间减轻,停药后复发。现眉间、鼻翼旁、口周围有丘疹、脓疱、小结节,疼痛。伴便秘,3-4日一行。平素不挑食,喜甜食油腻生冷。学古筝久坐,每日跳绳。曾因减肥禁食米面,导致痤疮加重。情绪易怒。
舌边尖红,舌苔水滑,舌下静脉迂曲发黑
未提及
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脓疱性痤疮
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