肝郁血瘀湿热壅滞:15岁女生脓疱痤疮便秘的疏肝化瘀通腑法
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视频章节(5)

1
患者主诉与查体
15岁女孩面部脓疱痤疮,眉间鼻翼口周有丘疹结节
00:00:03.280
2
四诊合参
号脉、问治疗史、饮食、月经、大便、活动等,揪出便秘与饮食不节
00:00:39.840
3
舌诊与辨证
舌边尖红、舌下静脉迂曲发黑,断为血瘀肝郁,为病机关键
00:02:15.640
4
开方用药
疏肝清热通腑内服方,三黄姜黄外敷,药量随证调整
00:02:40.120
5
医嘱叮嘱
外敷用法、复诊渠道、忌口要求、多吃蔬菜,两周后复诊
00:06:30.720

肝郁血瘀湿热壅滞:15岁女生脓疱痤疮便秘的疏肝化瘀通腑法

女 · 15岁 2022年08月11日 · 03320220811008 3 次观看 07:41

患者女,15岁,脓疱性痤疮反复发作2年,曾于外院屡治无效或停药即发。现眉间、鼻翼旁、口周丘疹脓疱结节,疼痛,伴便秘3-4日一行,情绪易怒。舌边尖红,舌下静脉迂曲发黑。辨证为肝郁气滞、血瘀湿热,治以疏肝解郁、活血化瘀、清热通腑。方用柴胡、香附、郁金等疏肝,黄芩、栀子等清热,决明子、山楂通便,并配合三黄姜黄外敷。看诊亮点在于通过舌下静脉瘀络精准捉血瘀为病机关键,结合便秘、情绪,从肝与腑气论治顽固型痤疮,示范了舌下望诊的辨证价值。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

面部脓疱性痤疮反复发作2年

现病史

患者面部痤疮反复2年,曾于空总及皮肤科服用西药半年,服药期间减轻,停药后复发。现眉间、鼻翼旁、口周围有丘疹、脓疱、小结节,疼痛。伴便秘,3-4日一行。平素不挑食,喜甜食油腻生冷。学古筝久坐,每日跳绳。曾因减肥禁食米面,导致痤疮加重。情绪易怒。

舌象

舌边尖红,舌苔水滑,舌下静脉迂曲发黑

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

脓疱性痤疮

治则治法

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辨证思路

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