患者女，16岁，面部痤疮反复发作4年，近加重，伴大便干结、口中异味。辨证为胃肠积热，上熏于面，治以清热解毒、通腑泄热，方用蒲公英、苦地丁等品，并嘱忌口、多食西瓜利尿。展示从二便、口味整体辨证痤疮的思路，突出青少年痤疮的审证要点。
面部痤疮反复发作4年，加重数日
患者约4年前（初一）开始额头出现痤疮，后逐渐加重，曾外用药物，时好时发。近一段时间再次加重，自感“收不住了”，面部出现脓头小白点，抠破后有脓液，自觉肌肉内有疼痛疙瘩。伴大便干，几日一行，口中异味。平素不爱运动，有贫血史。末次月经3月25日。
苔薄
脉细
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痤疮NOS(末经3月25日,便干,苔薄,脉细)
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