患者女，56岁，慢性肾功能不全、糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症。复诊诉记忆力减退、脚气反复、脚裂、血糖不稳、胃隐痛、牙床不适、畏寒怕冷。医生发现拜新同引起牙龈增生，调整降压方案，并因怕冷加桂枝温阳散寒。看诊展现慢性病多药联用中的副作用识别与中医辨证加味，体现中西医结合细节。
记忆力减退，怕冷
患者既往慢性肾功能不全、糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症病史。近期记忆力减退，脚气时好时坏，脚裂，血糖控制不稳定，易发生低血糖。时有胃隐痛，得温缓解。牙床不适，牙龈增生。平素怕冷，天冷加重。曾针灸治疗脚痛，自用暖宝宝缓解胃痛。现服二甲双胍、拜新同、降脂药等。
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慢性肾功能不全 糖尿病 高尿酸血症 高血压 高脂血症
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