患者男，64岁，因怕冷怕风数年，遇冷则胃反流、前列腺尿等待、关节疼痛加重就诊。有胃反流病史，曾见糜烂溃疡；前列腺增生尿等待明显；关节遇冷即痛，近期查血尿酸449.9μmol/L。舌暗苔白，辨证为肾阳不足，寒湿痹阻。治以温补肾阳、散寒通痹，方用附子等药先煎。看诊展现从多系统遇冷加重中抓住阳虚本质的辨证思路，以及异病同治的临证智慧。
怕冷怕风5-6年，遇冷则胃反流、尿等待、关节疼痛加重
患者自诉5-6年来反复胃反流，胃镜示溃疡出血点及糜烂，调理后稍减轻，但仍怕饱、怕甜、怕凉。前列腺增生，尿等待严重，遇凉风加重。关节遇凉风或凉水则疼痛，尤其下肢，吹风后入睡时出现如过电感般抽动、惊醒。曾于风湿科就诊，服中药后怕风减轻。近因鼻窦炎手术发现血尿酸449.9μmol/L，血糖稍高。刻下：怕冷怕风突出，多系统症状同步遇冷加重；睡眠不佳，难入睡易醒；大便日行一次、不稀，但晨起必须立即如厕；汗出后身发绷；纳可，血压正常偏低。
舌质暗，苔白不厚
未提及
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关节疼痛待查 痹病 肾阳不足，寒湿痹阻证 高尿酸血症
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