患者，年龄不详，因蛋白尿复诊，自述曾用环磷酰胺后出现药疹故停用，现服缬沙坦，血压正常，腿不肿，眼泡肿，大便一日一行。医生查舌象后，结合肿瘤病史，嘱查生化全套关注白蛋白，目标24小时尿蛋白降至1g以内，并续服百令补益肺肾。看诊展现慢性肾病的中西医结合管理思路，强调药物安全性与定期监测的重要性。
蛋白尿控制不佳复诊
患者因蛋白尿曾用环磷酰胺，服药后身上起小红点故自行停药。现服缬沙坦（囊）1粒/日，血压正常，腿不肿，眼泡微肿，大便日行一次。既往有肿瘤病史。
未提及
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囊(缬沙坦胶囊(4+7))1粒1/5粒2/日2021年10月23日签名(盖章：)
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