患者女,60岁,失眠10年,依赖安眠药,复诊时反馈夜间咽痒、多梦纷纭、晨起疲乏头晕、左耳鸣,情绪波动大,大便不成形。医生点出心情急躁与失眠互为恶性循环,辨证为肝郁脾虚、心神不宁,治以疏肝解郁、养心安神、健脾助运,并强调患者需放下过度关注、自我调适。看诊全程突显身心同治的辨证思路与医患沟通技巧。
失眠10年,伴夜间咽痒、多梦、疲乏无力
患者失眠10年,长期服用佐匹克隆。服中药后睡眠时间稍长,但夜间11-12点咽喉发痒明显,多梦,非做梦难以入睡,晨起头昏,疲乏无力,左侧耳鸣。平素性急,情绪不佳时诸症加重。大便一日两次,时有不成形。西医诊断:安眠药依赖、甲状腺结节、乳腺增生、动脉硬化、冠心病、脑白质变性。
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安眠药依赖 甲状腺结节 乳腺增生 动脉硬化 冠心病 脑白质变性
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