患者男，49岁，反复胃脘部及左侧腹部隐痛13年，近3年加重，伴大便稀软、口苦口臭、舌苔厚腻、怕冷喜温、睡眠差。胃镜肠镜等检查无异常，曾用半夏泻心汤类方好转，但因食山楂复发。辨证为脾胃阳虚、湿热内蕴、寒热错杂，治以温中健脾、辛开苦降、清热化湿。本次看诊展现从季节性发作、喜温怕冷与口苦苔腻并见中抓寒热主线的辨证思路，及灵活运用经方治疗慢性胃肠病的经验。
反复胃脘部及左侧腹痛13年，加重伴口苦、舌苔厚腻3年
患者2004年起出现胃部不适，近两三年加重，以肚脐左侧隐痛为主，无规律，时作时止，遇饮食不当（生冷、硬物）、生气易诱发，喜温喜按，伴大便细软，晨起一次，口苦、口臭，舌苔厚腻，睡眠差，怕冷，手脚凉，腰及小腿、膝盖酸疼，手抖，久坐少动。曾于北京中医医院服用半夏、黄连、黄芩等方药，春节前好转，因食山楂卷后复发，再服原方及其他药物无效。胃镜、肠镜、CT、B超等检查均未见异常。每年春秋季易于发作，夏季缓解。
舌苔厚腻
脉弦细弱
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寒热错杂证(现病史:心下及左侧疼痛,无规律,疼痛时发热,大便偏稀,晨起大便,一日一次,不生气不呃逆,
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